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Se inicia tratamiento con anfotericina B liposomal a 5mg/kg y se realiza resección sinusal maxilar derecha con amplio desbridamiento de los bordes. En todas las muestras quirúrgicas crece Rhizopus oryzae (Foto nº7) .
Foto nº7. Placa de cultivo y visión en fresco de la colonia.
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A. La forma rinosinusal es la forma más frecuente de mucormicosis.
B. En un paciente con mucormicosis rinosinusal, la alteración del sensorio nos debe hacer descartar una progresión rinocerebral.
C. Es fundamental el control de la acidosis en este paciente.
D. Los hallazgos en el CT de senos suelen ser muy específicos de mucormicosis.
E. La mucormicosis rinocerebral es una forma clínica exclusiva del paciente con cetoacidosis diabética.